熱射病，真的能夠熱死人，在3小時內正確處理，才能有效救助

 熱，太熱，真的能夠熱死人。近幾天，多地最高氣溫超過攝氏40度，還有幾個城市的氣溫，打破了百年紀錄。更為不幸的是，許多地方出現了熱射病死亡病例。普遍百姓開始緊張，這個熱射病，是怎麼回事？熱射病和中暑是什麼關係？如何識別熱射病？怎樣救助患者？哪些措施能夠預防熱射病呢？咱們現在就為大家解疑釋惑。

熱射病，可以視為嚴重且危險的中暑。目前採用的布沙馬定義，將熱射病描述為核心體溫超過攝氏40度，伴隨皮膚乾燥及中樞神經系統異常，比如，出現驚厥、譫妄、昏迷。如果救治不及時，會相繼出現神經系統、呼吸系統、肝臟及腎臟功能損傷，導致多器官衰竭。相關研究表明，熱射病，28天內的死亡率，可以達到58%。近年來，由於氣候變化，許多地區出現熱浪天氣，每年由熱射病造成死亡超過2000例。

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以往，醫學界認為，中暑，可以按嚴重程度分為3種情況，先兆中暑、輕症中暑、重度中暑。重度中暑，又可以分為熱痙攣、熱衰竭、熱射病。從這種觀點來看，熱射病，就是最為嚴重且危險的中暑。而且，熱射病，曾經被劃分為2個類型，第1種，是勞力性熱射病，主要發生在運動員或體力勞動者中，患者主要是身強力壯且進行劇烈活動的人。第2種，叫非勞力性熱射病，主要發生在身體活動水平較低，甚至是臥床的老年慢性疾病患者中，肥胖、高血壓、糖尿病、心血管疾病、腎臟疾病患者，以及長期酗酒者，是發生這類熱射病的高危人群。

透過熱射病的分類描述，大家不難發現，熱射病不是突然來臨，而是具有演變過程。通常，先兆中暑及輕症中暑，會先出現口渴、多汗、頭昏、頭痛、疲乏、虛弱、噁心、嘔吐、心悸等症狀，然後，會出現臉色蒼白或發紅、動作不協調、注意力渙散。中暑症狀進一步加重，由於鈉的大量丟失和過度通氣，會出現下肢肌肉或腹部肌肉痙攣，進入熱痙攣階段。

如果出現輕症中暑或熱痙攣，沒有及時採取措施，繼續從事體力活動或劇烈運動，或者長時間身處炎熱且潮濕的環境中，大量出汗、體液丟失，就會出現極度口渴、心動過速，可能發生直立性低血壓或暈厥，這種情況，表明已經進入熱衰竭階段。這個時候，如果繼續暴露在高濕、高濕，或者擁擠、通風不良的環境中，身體散熱不夠，核心體溫就會迅速上升，甚至超過40度，發展為熱射病，患者會開始說胡話、皮膚乾熱、面色潮紅，先出大汗，然後出冷汗，繼而無汗，出現嗜睡、昏迷。發生熱射病的關鍵病理因素，是機體高溫影響器官及各種酶的生物活性，從而導致器官功能及生理活動受損。患者會出現循環衰竭，勞力性患者還會發生橫紋肌溶解，以及急性腎功能、肝功能衰竭。

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熱射病發生後，3小時之內是黃金救治期，錯過了這個時機，將難以挽回生命。發生熱射病後，首先需要將患者轉移到通風且溫度較低的地方，讓患者平躺，墊高頭部和腳部，鬆開衣服，同時，呼叫救護車。其次，應該就地採取降溫措施，比如，用濕冷的毛巾擦拭身體，如果能找到冰袋，可以放置在血管豐富的地方，比如，頭頸部、腋窩下方、腹股溝，還可以開啟風扇，加速空氣流通。如果患者沒有失去意識，可以適當補充加入少量食鹽的涼開水，如果患者昏迷，則不宜強行灌水，以免造成窒息。總之，現場搶救的要點是盡快降低患者的體溫。患者送入醫院後，除了降溫，還需要採取擴張血容量、血液淨化、鎮靜、抗休克等處置。

預防熱射病，需要加強5項措施。第1，避免高溫時段的戶外工作及活動，如果外出，應該選擇透氣性能較好、寬鬆、淺顏色的服裝。第2，大量出汗時，應該及時補充水分。第3，活動及工作間隙，盡量選擇陰涼的地方休息，不要大聲說話，通過靜坐或站立，幫助身體盡快散熱。第4，夏季飲食宜清淡，多吃含水量較高的蔬菜和水果。第5，保持充足睡眠，減輕疲勞。