護腎養腎！適量吃堅果的人，不易得慢性腎病

 堅果，是生活中常見的一類食物，既可當作休閒時的零食，也可作為烹飪的輔料（如腰果蝦仁），加入到三餐中。

堅果營養豐富，含有不飽和脂肪酸、植物蛋白、膳食纖維、植物甾醇、維生素、礦物質和酚類等多種對健康有好處的化合物。

日常適量吃一些堅果，是健康飲食的有益補充，有助於降低總膽固醇和甘油三酯濃度，以及心血管疾病、肥胖、癌症和非酒精性脂肪性肝炎（脂肪肝）等疾病的發生和死亡風險。《中國居民膳食指南（2022）》也建議，每週食用堅果50 g-70 g，每天約為10 g。

近日，一項發表在《美國腎髒病學雜誌》（American Journal of Nephrology）的新研究，為吃堅果有益健康添加了新證據。研究結果顯示，適量食用堅果與慢性腎病（CKD）和全因死亡風險降低有關。

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圖片來源：藥明康德內容團隊製作

慢性腎病是指腎臟結構或功能異常＞3個月，患者在幾個月到幾年的時間內，腎臟功能會逐漸喪失。中國《慢性腎髒病篩查診斷及防治指南》指出，慢性腎病是繼心腦血管疾病、糖尿病和惡性腫瘤之後，又一嚴重危害人類健康的疾病，近年來患病率逐年上升，中國18歲以上人群患病率已高達10.8%。

這項新研究，對2003-2006年美國國家健康與營養調查（NHANES）的數據進行了分析，共納入了6072名參與者。參與者的平均年齡是50歲；47%是男性；1203人（20%）患有慢性腎病。

通過調查問卷，研究人員統計了參與者的身高、體重等基本健康信息；堅果的食用頻率、吸煙狀態、飲酒量等生活方式信息；以及高血壓、糖尿病等疾病的患病史、治療史信息。

同時，研究人員每2年對參與者進行1次隨訪，以更新上述信息，並收集參與者的死亡情況。

統計結果顯示，參與者中12.3%的人從不吃堅果；31.6%的人很少吃堅果（每年1-11次）；29.6%的人每月吃1-3次堅果；23.0%的人經常吃堅果（每週1-6次）；3.5%的人每天至少吃1次堅果。

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在平均長達11年的隨訪期間，共有1033名參與者死亡。

刨除其它因素影響後，研究人員發現，每週吃1-6次堅果，與慢性腎病風險、全因和心血管疾病死亡風險降低有關。

在所有參與者中，和從不吃堅果的人相比，每週吃1-6次堅果，與慢性腎病風險降低33%相關。

在沒有患慢性腎病的參與者中，和從不吃堅果的人相比，每週吃1-6次堅果，與全因和心血管疾病死亡風險分別降低40%和57%相關。

在患有慢性腎病的參與者中，和從不吃堅果的人相比，每週吃1-6次堅果，與全因和心血管疾病死亡風險分別降低27%和29%相關。

此外，研究結果還顯示，每天至少吃1次堅果的人，和每週吃1-6次堅果的人相比，慢性腎病、全因和心血管疾病死亡風險並沒有進一步降低。這意味著堅果並不是“多多益善”，適量食用更有好處。

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研究人員分析，適量食用堅果可能通過多種途徑對慢性腎病、全因和心血管疾病死亡風險產生有益影響。如有助於減少炎症，減輕腎小球損傷並減緩慢性腎病的進展；改善脂質代謝紊亂，降低腎動脈粥樣硬化斑塊形成、腎動脈狹窄、腎缺血、腎萎縮和腎間質纖維化的風險；調節血管張力和血壓，降低腎小球病變風險；維持腸道菌群平衡，促進腸道健康等。

由於這項研究是觀察性研究，只是顯示了適量食用堅果，與慢性腎病、全因和心血管疾病死亡風險降低有關，並沒有表明因果關係。而且研究也存在一些局限性，如沒有統計堅果的加工方式等，可能也會對研究結果產生影響。

研究最後指出，由於人口老齡化、糖尿病、肥胖和高血壓等腎臟疾病危險因素越來越多，從1990年到2017年，全球慢性腎病的患病率增加了29.3%。因此，預防慢性腎病的發生和延緩疾病進展受到越來越多的關注。

營養治療是慢性腎病管理的關鍵部分，有助於減緩腎功能衰竭的進展，最大限度地減少尿毒症的有害影響，減少蛋白尿，維持營養攝入的平衡，並降低繼發性並發症的發生。

這項研究的發現提示我們，適量吃堅果似乎是預防慢性腎病和延緩疾病進展，以及降低死亡風險的合適、健康的選擇。因此，研究建議人們，不論是健康的人，還是患有慢性腎病、心血管疾病的人，應將適量吃堅果納入到日常飲食中，作為飲食的有益補充，以促進健康、降低死亡風險。