夏季謹防暑濕傷筋骨
2022-07-20 03:39:11
《黃帝內經·素問·六節藏象論篇》中說“謹和五味，骨正筋柔，氣血以流，腠理以密，如是則骨氣以精。謹道如法，長有天命”。意思是謹慎地調和五味，會使骨骼強健，筋脈柔和，氣血通暢，腠理緻密，這樣骨氣就精強有力。所以，重視養生之道，並且依照正確的方法加以實行，就會長期保有天賦的生命力。
骨、筋皆屬中醫五體（筋、脈、肉、皮、骨）。五體既與臟腑經絡的機能狀態密切相關，又與五臟有著特定的聯繫。《黃帝內經·素問·宣明五氣》謂：“五臟所主，心主脈，肺主皮，肝主筋，脾主肉，腎主骨”。
骨
骨，泛指人體的骨骼。骨具有貯藏骨髓，支持形體和保護內臟的功能。
解剖形態
中醫學遠在《內經》時代，就對骨骼的解剖和功能有比較詳細的記載。如《靈樞·骨度》對人體骨骼的長短、大小、廣狹等均有較為正確的描述。宋代《洗冤錄》中所記載的人體骨骼名稱和數量，與現代解剖學基本相符。
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生理功能
貯藏骨髓： “骨者，髓之府”（《素問·脈要精微論》）。骨為髓府，髓藏骨中，所以說骨有貯藏骨髓的作用。骨髓能充養骨骼。骨的生長、發育和骨質的堅脆等都與髓的盈虧有關。骨髓充盈，骨骼得養，則骨骼剛健。反之，會出現骨的生長發育和骨質的異常變化。
支持形體：骨具堅剛之性，為人身之支架，能支持形體，保護臟腑，故云：“骨為乾”（《靈樞·經脈》）。人體以骨骼為主幹，骨支撐身形，使人體維持一定的形態，並防衛外力對內臟的損傷，從而發揮保護作用。骨所以能支持形體，實賴於骨髓之營養，骨得髓養，才能維持其堅韌剛強之性。若精髓虧損，骨失所養，則會出現不能久立，行則振掉之候。
主管運動：骨是人體運動系統的重要組成部分。肌肉和筋的收縮弛張，促使關節屈伸或旋轉，從而表現為軀體的運動。在運動過程中，骨及由骨組成的關節起到了支點和支撐並具體實施動作等重要作用。所以一切運動都離不開骨骼的作用。
與臟腑的關係
腎主骨：因為腎藏精，精生髓而髓又能養骨，所以骨骼的生理功能與腎精有密切關係。髓藏於骨骼之中，稱為骨髓。腎精充足，則骨髓充盈，骨骼得到骨髓的滋養，才能強勁堅固。總之，腎精具有促進骨骼的生長、發育、修復的作用，故稱“腎主骨”。如果腎精虛少，骨髓空虛，就出現骨骼軟弱無力，甚至骨骼發育障礙。所以小兒鹵門遲閉、骨軟無力，以及老年人的骨質脆弱、易於骨折等均與腎精不足有關。
齒為骨之餘，齒與骨同出一源，也是由腎精所充養，故曰：“齒者，腎之標，骨之本也”（《雜病源流犀燭》）。牙齒的生長、脫落與腎精的盛衰有密切關係。所以，小兒牙齒生長遲緩，成人牙齒鬆動或早期脫落，都是腎精不足的表現，常用補益腎精的方法治療，每多獲效。
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奇經與骨：脊即脊椎，由頸椎、胸椎、腰椎、骶骨和尾骨組成。脊內有督脈，“督脈者，起於下極之俞，並於脊裡，上至風府，人屬於腦”（《難經·二十八難》）。故“督脈為病，脊強反折”（《素問·骨空論》），“督脈之為病，脊強而厥”（《難經·二十九難》）。所以，奇經之督脈與骨有密切關係。臨床上，補益督脈之品可以治療骨骼特別是脊骨之病。
筋
筋，在五體中指肌腱和韌帶。筋性堅韌剛勁，對骨節肌肉等運動器官有約束和保護作用。在經絡學說中，筋為經筋之簡稱。
解剖形態
筋是聯結肌肉、骨和關節的一種堅韌剛勁的組織，為大筋、小筋、筋膜的統稱。附於骨節者為筋，筋之較粗大者為大筋，較細小者為小筋，包於肌腱外者稱為筋膜。諸筋會聚所成的大筋又稱宗筋。“宗筋弛緩，發為筋痿”（《素問·痿論》）。宗筋的另一含義特指陰莖，宗筋聚於前陰，故常以宗筋代指陰莖或睾丸。膝為諸筋會集之處，故稱“膝為筋之府”（《靈樞·經筋》）。
生理功能
連結骨節：筋附於骨而聚於關節，“諸筋者，皆屬於節”（《素問·五臟生成論》），“諸筋從骨……連續纏固，手所以能攝，足所以能步，凡厥運動，罔不順從”《聖濟總錄·傷折門》。筋連結骨節肌肉，不僅加強了關節的穩固性，而且還有保護和輔助肌肉活動的作用。故曰：“筋者，週布四肢百節，聯絡而束縛之”（《風勞臌膈四大證治》）。
協助運動：人體的運動系統是由骨、骨連結和骨骼肌三部分組成的。筋附著於骨節間，起到了骨連結的作用，維持著肢體關節的屈伸轉側，運動自如。肢體關節的運動，除肌肉的舒縮外，筋在肌肉、骨節之間的協同作用也是很重要的。故曰：“宗筋主束骨而利機關也”（《素問·痿論》），“機關縱緩，筋脈不收，故四肢不用也”（《聖濟總錄·諸風門》）。
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與臟腑的關係
肝主筋： “肝主筋”（《素問·宣明五氣篇》）、“肝主身之筋膜”（《素問·痿論》）。筋束骨，係於關節，維持正常的屈伸運動，須賴肝血的濡養。肝血充足則筋力勁強，關節屈伸有力而靈活，肝血虛衰則筋力疲憊，屈伸困難。肝體陰而用陽，故筋的功能與肝陰肝血的關係尤為密切。
所謂“筋屬肝木，得血以養之，則和柔而不拘急”（《風勞臌膈四大證治》）。肝血充盛，使肢體的筋和筋膜得到充分的濡養，維持其堅韌剛強之性，肢體關節才能運動靈活，強健有力。若肝的陰血虧損，不能供給筋和筋膜以充足的營養，則筋的活動能力就會減退。當年老體衰，肝血衰少時，筋膜失其所養，故動作遲鈍、運動失靈。在病理情況下，許多筋的病變都與肝的功能有關。如肝血不足，血不養筋，則可出現肢體麻木、屈伸不利、筋脈拘急、手足震顫等症狀。若熱邪熾盛，燔灼肝之陰血，則可發生四肢抽搐、手足震顫、牙關緊閉、角弓反張等肝風內動之證。
脾胃與筋： “食氣入胃。散精於肝，淫氣於筋”（《素問·經脈別論》）。人以水穀為本，脾胃為水穀之海，氣血生化之源。脾胃健旺，化源充足，氣血充盈，則肝有所滋，筋有所養。所以，筋與脾胃也有密切關係。若脾被濕困，或脾胃虛弱，化源不足，筋失所養，可致肢體軟弱無力，甚則痿廢不用。
因此，筋骨系統正常、經絡氣血流暢是身體健康的重要基礎。
在中醫理論看來，四季之時均有誘發筋骨病復發的因素。各個季節的誘發因素不同，護養的措施也有所不同。秋冬降溫風瑟瑟，需注意防寒保暖；春天風大雨綿綿，需注意防風防濕。
那麼，炎炎夏日，我們又該如何養護筋骨，避免慢性筋骨病的發作？今天廣東省名中醫、廣州中醫藥大學教授林定坤為大家送來一份夏季養護筋骨指南。
夏季養護筋骨的要點
防暑濕
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德國pjur持久液 德國黑金剛持久液 法國綠騎士持久液進入夏季後氣溫漸漸升高，地表的濕氣受熱蒸騰向上，又以降雨的形式回落大地，並再次受熱蒸騰上升，循環往復。因此，夏季是全年之中降雨量最多的時節，且大多來得突然，去得迅速，在嶺南地區、沿海地區這一現象尤為明顯。
由於夏季氣溫高、雨水多的氣候特點，“暑”、“濕”也就成為了我們在夏季最需要防範的兩個“外邪”。自然環境加上人為因素，就很容易導致“暑濕”侵襲，影響我們的健康。
暑濕侵襲人體的危害
影響人體整體的氣血運行
濕邪入侵，首先會影響人體整體的氣血運行，表現為易疲倦、頭昏沉、睡不醒等狀態，如果大家有以上的感受，就可能是體內濕氣已經積累到一定程度了。
影響脾胃運化
若濕氣繼續積累加重，在臟腑主要影響脾胃運化功能，表現為沒食慾、消化功能變差、大便粘膩，嚴重的還會出現皮膚瘙癢、濕疹、腳氣等表現。
誘發慢性筋骨病復發
在中醫理論中，“脾主肌肉”，在內的濕邪影響脾胃運化功能，亦會導致肌肉失去正常的濡養，從而出現一系列症狀。比如肌肉的酸脹不適、關節疼痛、腰背酸痛等，嚴重的甚至會出現下肢浮腫；或誘使關節炎、關節滑膜炎、頸腰椎椎間盤突出等疾病的複發。
如何有效防暑濕？
炎炎夏日，我們該如何預防濕邪入侵自己的體內？衣食住行，方方面面都有講究！
穿衣：清涼同時，勿忘適度保暖
夏季氣候炎熱，尤其是南方地區，人們外出多愛穿著短袖短褲，露出頸肩部和膝關節等部位，甚至有露臍、露腰和露肚子等。裸露的區域也因此而失去了衣服的覆蓋保護，環境中的風、寒、濕等邪氣得以直接侵襲體表，如果恰好遇上機體正氣虛弱，則更易趁虛而入，導致發病。
因此，我們在追求衣著清涼的同時，還要注意溫差，適度保暖，例如在空調房中穿有領的衣服保護頸肩、少穿露臍裝，避免腹部受涼等。
飲食：少吃生冷，健脾祛濕
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過多飲食冰冷會傷及脾胃，使脾胃運化功能下降，導致水濕滯留在體內不能排出。另一方面，脾負責我們體內的水穀精微（營養物質）和水濕，脾胃功能失常也會產生內濕。二者相互作用下，會對我們的脾胃健康造成傷害。
因此，即便在炎炎夏日，我們也要適當管住口，切莫過度貪涼飲冷。在飲食上，應以健脾祛濕、舒筋活絡為原則，可在日常煲湯的湯料或是食膳中加入一些健脾化濕、強筋壯骨的藥材。如薏米，白扁豆，荷葉，車前草，蘆根、土茯苓，千斤拔，牛大力，赤小豆，芡實，砂仁等。
經常食用此類藥膳，可以達到祛除暑濕，舒筋健脾的功效。
居住：空調有風險，冷熱需警惕
隨著氣溫不斷攀升，大家也越來越離不開空調，幾乎所有的室內都會配備空調。涼風雖舒適，但不注意保暖，時間一長，就容易在空調房中受寒，尤其是在炎熱室外直接進入到室內低溫之中的瞬間，毛孔仍處於擴張的狀態，體表正氣亦隨汗出而耗損，身體便會因瞬間的抵禦能力不足，容易受到風寒的侵襲。
因此，我們在室內開空調時，同樣要做好“防風”、“防寒”等措施。
出行：隨身帶傘，及時擦乾
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夏季雨水充足且來去匆匆，在戶外行走和活動時，要注意隨身攜帶雨傘，以備不時之需。
當不慎被雨水淋濕時，即便只是被淋濕了少許，也要注意及時擦乾，勿要貪圖省事，避免濕氣長時間附著於體表，為濕氣侵襲體內提供機會。
