胡吃海喝！痛風石還會遠嗎？

 前段時間我一個病人，他是因為右手指關節紅腫熱痛經朋友介紹找到了我！

經過了解患者於14年前在無明顯誘因下突發右側第一腳趾關節疼痛。經過休息之後就自行緩解了，當時沒有重視起來。然後症狀就慢慢加重，開始出現皮膚發熱紅腫。自己也去附近看過醫生，吃藥之後症狀也有好轉。可是他飲食不節制該吃吃該喝喝，慢慢足關節的疼痛就加重，並且發展成了痛風石！

他來到我這裡的時候精神狀態一般，心慌胸悶，右手指關節紅腫疼痛，疼痛難忍，食慾跟睡覺都還可以，大小便正常，舌質紅，苔黃膩，脈弦滑

這種就是中醫中典型的骨痺我以散寒除濕，祛風通絡為主！

給他開了一個四妙散加減

組成：黃柏、蒼朮、川牛膝、薏苡仁、土茯苓、蘇木、澤蘭、黑順片、大黃、澤瀉、紅花、海桐皮、桃仁、土鱉蟲、甘草

黃柏苦寒，長於清下焦濕熱主要用其清熱燥濕的功效

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蒼朮辛散苦燥，長於祛濕，燥濕健脾，祛風散寒

川牛膝是主要產於四川的道地藥材逐瘀通經，通利關節

薏苡仁滲濕除痺，能疏筋脈，緩和拘攣。常用濕痺而筋脈攣急疼痛者

土茯苓甘而淡，甘則能補，淡則能滲，藥性平和，即可祛邪又可扶正，利水而不傷正氣，健脾，寧心安神

蘇木味甘，性平消腫止痛，理氣活絡促進人體的血液循環

澤蘭祛瘀消腫，活血利水

黑順片辛熱藥性善於走竄，能通十二經，補益腎陽，而且它的驅寒能力還比較強有散寒止痛之功

大黃具有較強的瀉下作用，但在本方中用其清熱瀉火逐瘀通經的功用

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澤瀉泄熱，化濁降脂

紅花入心辛散溫通之性，活血祛瘀，通絡止痛

海桐皮祛風濕通絡止痛

桃仁破血化瘀治療身體的淤血

土鱉蟲續筋接骨，破血逐淤並有很強的鎮痛作用

甘草補氣益中，調和諸藥

病人喝了七副，目前情況以穩定，但並不能掉以輕心！必須嚴格控制飲食，防止疾病在捲土重來

痛風在中醫領域屬於痺症。其核心病機為脾腎功能失常、痰濁濕毒壅塞、氣虛血瘀為主。而且，這個疾病，多見於形體豐腴的中老年人為多，平時飲食習慣經常嗜好辛辣肥甘厚味，生活習慣上喜靜不好動，久而久之會導致脾腎臟器逐漸衰退，導致臟腑功能失調，特別是以脾腎兩臟的升清濁降代謝紊亂為主

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脾胃運化失司則升清濁降無權，腎氣虧乏則分清別濁功能紊亂，這就會導致痰濁、濕毒、瘀熱之邪內生，且互結，壅塞脈絡和關節，從而氣血運行不暢，經脈不通而導致骨節腫痛。

從上面的分析看，痛風治病，有著本虛標實、反復發作的特點，而中西醫在治療痛風時，都本著“急時治標，緩時治本”的原則，而四妙散就是在急則治標的原則上組方的，同樣以四妙散為基本方，而著名清熱祛濕的四妙散組方由正合痛風性關節炎發作的“痰濁壅塞、熱瘀互結”的病理特點。

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