腎病患者每天應該喝多少水？

 提到喝水的問題，很多腎病患者會覺得困惑，不知道自己每天的飲水量應該控制在多少。有些患者認為得了腎病就要少喝點水，否則會加重腎臟負擔，誘發水腫，於是盲目限制飲水量；有些患者認為多喝水可以排出身體內的毒素，有助於降低肌酐，於是無限制地大量飲水。這些都是錯誤的做法。那麼腎病患者究竟應該怎麼科學飲水呢？

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1.正常人的飲水量是多少？

腎臟的主要生理功能之一就是生成尿液、排出體內代謝廢物。正常人每天需要排1800-2000ml的尿液才能保證體內的代謝廢物被排出體外，要保證腎臟生成這麼多尿液，正常人每天需要飲水1500-2000ml左右。

2.腎病患者都需要限水嗎？

對於沒有明顯水腫、心衰等症狀的腎病患者來說，可以保持正常人的飲水量，而且，保證充分的飲水量可以降低精氨酸血管加壓素，從而降低血壓，改善腎小球入球及出球小動脈的壓力差，減輕腎臟負擔，促進尿液生成從而有效清除代謝廢物，有利於維持腎功能穩定。

3.哪些腎病患者需要限水？

腎病患者出現下列情況時需要限制飲水量：（1）高度水腫；(2)少尿（24小時尿量少於400ml）或者無尿（24小時尿量少於100ml）；（3）正在透析的患者；（4）低蛋白血症；（5）慢性心力衰竭。以上患者如果飲水過多會加重體內水液瀦留，增加心臟、腎臟負擔，加重病情。

4.限水應該遵循什麼原則？

需要限水的患者每天的飲水量要遵循“量出為入”的原則，對於非透析的水腫患者來說，每天的飲水量為“尿量+（500-700ml）”，同時要結合食物中的水分含量，一般以不引起水腫為度。對於透析患者來說，則需要根據體重的變化來計算飲水量，以兩次透析期間體重增加不超過標準體重的5%為宜。

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總之，腎病患者需要結合自身情況適量飲水。沒有明顯禁忌症的患者無需刻意限制飲水量，出現明顯水腫、尿量減少或者胸悶憋氣心衰等情況的患者需要自覺減少飲水量，同時配合低鹽飲食，避免飲水過多、水鈉瀦留，加重病情。