痛風了，長期喝蘇打水能把尿酸降下來？醫生來說清楚

“喝的不是水，是健康”、“天然蘇打水，自然更養身”之類的蘇打水廣告深入人心，蘇打水可以治痛風、胃痛等等說法也隨之風靡一時，但其中有沒有科學依據呢？我們來看看蘇先生和王先生的經歷。

蘇先生和王先生年齡相仿，近幾年來，體檢時尿酸值偏高，偶爾第一蹠趾關節疼痛、腫脹，這種情況在喝酒後會加重，醫生給出的診斷結果為痛風，診療方案是服用秋水仙鹼，首次服用劑量為1mg，隨後每小時服用0.5mg或每2小時服用1mg，直到症狀緩解，再輔以平時控制飲食。

但是蘇先生和王先生本身比較抗拒吃藥，覺得吃藥有副作用，加上又只是偶爾疼一次，就沒把醫生的診療方案當回事，碰巧又看到了蘇打水可以降尿酸的廣告宣傳，所以兩個人更堅定了不吃藥的選擇，而是用蘇打水替換掉平時喝的飲用水來進行治療。

經過兩個月的堅持，蘇先生和王先生都感覺疼痛症狀有好轉，又前往醫院複查，但是檢查結果卻不盡如人意，蘇先生的血尿酸確實降低了，但是並沒有降到正常的參考值。而王先生的血尿酸水平幾乎沒什麼變化，和之前差不多。為什麼會出現這種差異呢？讓我們進一步來看看原因。

要了解蘇打水究竟能不能降尿酸、治療痛風，首先我們要明確痛風是什麼，其發病的機制又是什麼，痛風和尿酸之間有什麼樣的關係。

簡單來說，痛風其實就和高血糖、高血脂這類疾病是一個性質的，都是屬於代謝性的疾病。高血糖、高血脂是血糖和血脂的代謝紊亂，而痛風則是尿酸的代謝紊亂。

也就是說，某些因素導致尿酸的生成增多或者尿酸的代謝減少，我們的血尿酸濃度就會高出正常水平，身體長期處於這種情況，就很容易引發痛風。

研究證明，大多數痛風發生的原因是尿酸代謝減少，當然不是所有的高血尿酸患者都會患痛風，但是尿酸的升高確實也是引發痛風最直接、最重要的危險因素。

尿酸又是什麼呢？實際上，尿酸就是嘌呤經過人體代謝後的最終產物，比如我們平時吃的動物內臟、海鮮、魚肉等等，這些就是屬於高嘌呤食物，但是從外界攝入的這些嘌呤只會導致我們尿酸的生成增多。

我們剛剛也說到了，這並不是痛風發生的主要原因，所以我們更應該關注的其實是我們身體參與尿酸代謝的酶活性變弱甚至消失，導致我們細胞代謝產生的大量嘌呤無法正常排泄出去這種情況。

如果我們人體一直保持這樣的情況，血尿酸就會一直上升並處於飽和狀態，在一些誘因下，比如高嘌呤飲食，不良生活作息等，就會析出尿酸鹽結晶，並沉積在身體裡，痛風就發生了。

而且尿酸鹽結晶常常沉積在關節，因為關節周圍組織血管少，又容易損傷，痛風就好發在這些地方。

現在，我國經濟快速發展帶動著居民們的飲食習慣和結構也發生了改變，加上缺乏適量的運動，導致痛風的患病率越來越高，並有年輕化的趨勢。

接下來我們進入主題，蘇打水究竟能不能降尿酸？

首先，我們先大致了解一下蘇打水的主要成分：碳酸氫鈉。碳酸氫鈉呈弱鹼性，理論上可以通過鹼化尿液，增加尿酸在尿液中的溶解度，從而使尿酸更好地經腎排泄。

但是我們日常生活中一瓶500mL蘇打水中碳酸氫鈉的含量是比較低的，比如有些蘇打水標明了35mg碳酸氫鈉/100mL水，而口服藥物碳酸氫鈉片我們都需要每次吃一到兩片（約0.5-2g），每天三次，單從這些數據看來，想通過蘇打水降尿酸是不太容易的事情。

但是也確實有實驗專門研究過痛風患者長期飲用蘇打水對血尿酸的影響。

實驗對62名痛風患者進行了為期4週的血尿酸監測，在這4周里，每個人每天需要飲用蘇打水共1500mL。

實驗結果顯示，雖然血尿酸出現下降的比例達到了80.6%，但是其中真正下降到了正常水平的依然佔比不大，只有27.4%，而完全無效的都佔有19.4%。如果患者之前血尿酸數值還在很高的水平，能下降到正常水平的人數會更少，只佔了6.5%。

想詳細了解一下這個實驗的話，可以參考文末第一篇參考文獻：痛風病人飲用天然蘇打水對血尿酸的影響。

不過因為樣本數量過少，且可選擇的條件有限，以上實驗數據我們只能作為大致參考。但是也可以看出蘇打水確實存在一定降尿酸的作用，但是絕不是像宣傳的那樣神通廣大。

而且還有一點我們需要注意的是，現在市面上蘇打水的種類和品牌繁多，除了我們上文提到的主要成分是碳酸氫鈉的蘇打水，還有一類只是在純水中加入二氧化碳來模擬蘇打水口感的飲料，這類蘇打水就完全沒有降低尿酸的作用了。

所以正確選擇有效的蘇打水也是一件值得注意的事情。

這樣也不難解釋為什麼蘇先生和王先生都喝了兩個月蘇打水，結果兩人的體檢結果卻出現了差異。其中一個原因可能是兩個人買的不同成分的蘇打水，蘇先生買到了含碳酸氫鈉的蘇打水，而王先生買到的只是加了二氧化碳的純水；除此之外，還有一個原因就是兩個人都買到了含碳酸氫鈉的蘇打水，但是王先生就恰恰屬於上文提到的無效的19.4%中的一員。

至於為什麼兩個人的檢查結果均未達到理想水平，但他們卻都覺得自己的症狀得到了好轉，這些可以用良好的心態來解釋，所以在臨床上，我們的心態也是治療疾病的一個重要因素，保持一個良好的心態，主觀上我們會感覺身體越來越好，這樣積極的心態會加速我們戰勝疾病。

對於飲用蘇打水降尿酸這種說法，我們要樹立一個正確的認知，要知道它畢竟不是藥品，對人體產生的影響是很有限的，不過我們可以將其作為輔助食療的一個方案，但千萬不能過分迷信廣告宣傳的功效。

在選擇蘇打水上，我們一定要看一下成分錶，要購買含有碳酸氫鈉的蘇打水，否則如果買錯，就竹籃打水一場空了。

現實生活中，很多患者都和蘇先生、王先生一樣，會覺得吃藥會有副作用，從而不接受藥物治療，只想通過單純的飲食控制達到治療的效果。

但是事實上大部分的尿酸都是我們人體自己產生的，真正從外界攝入的尿酸只有20%到30%，僅通過控制飲食，就只能作用於這20%到30%，能起到的作用也不會是決定性的。

可想而知，蘇先生和王先生這種僅想通過飲食控制達到治療的做法有多不現實了。

至於能不能治療痛風，我想答案更是呼之欲出了，這恐怕是不能的。

長期喝蘇打水能把尿酸降到正常水平都是比例不大的事情，更別說治療痛風了。

而且我們需要知道，目前對於痛風，我們的醫療水平還達不到根治，只能通過藥物治療和合理的飲食，達到緩解痛風的效果。

其實，對於痛風患者來說，痛風最可怕的地方就在於，會引起關節的劇痛等等症狀，但是這些並不是痛風的致命危害。

痛風患者真正應該關注的是痛風引起的並發症，這些才是實實在在危及到生命的。

在所有的並發症中，最主要的致死原因是痛風引起的腎髒病變。

因為長期飽和的血尿酸，在誘因下會析出尿酸鹽晶體，沉積於腎間質，這樣就會導致慢性腎小管-間質性腎炎，引起腎小管萎縮變形、間質纖維化，腎功能會不斷下降。

雖然腎功能損害發生的病程較為緩慢，但是早期沒什麼症狀，血檢、尿檢也都呈現出正常的數據，可能只有間歇性蛋白尿的臨床表現，但是正因為是間歇性的，所以不易引起患者本人重視，甚至醫生也不會發現。

隨著病情持續發展，蛋白尿轉為持續性的，夜尿增多等等症狀也慢慢出現，進一步發展，腎小球濾過功能也會下降，患者就會出現水腫、高血壓、腎功能不全的臨床表現，一旦出現這些症狀，就說明腎功能損害已經到了中晚期，嚴重的情況就會導致腎臟功能衰竭而死亡。

其次，痛風經常與高血壓、高脂血症、動脈硬化、冠心病、糖尿病等疾病並發。這些疾病相互促進，會使患者有更高的機率患腦出血、心肌梗死等。

那在我們的生活中，有哪些人群需要特別注意一下呢？

1. 六十歲以上的老年人，四十歲以上的男性和絕經後的女性；

2. 高血壓、糖尿病、高血脂患者；

3. 心腦血管疾病患者，如：腦出血、心肌梗死、動脈粥樣硬化等等。

4. 作息不規律、飲食習慣差、經常吃宵夜、愛喝酒的中青年人群；

5. 有痛風家族史。

以上都是患痛風機率高於正常水平的人群，建議定期體檢，如有指標不正常，我們應該擺正心態、積極配合醫生調整身體狀態。

隨著生活大家的生活越過越好，越來越多的人也更關注自己的健康問題，當然隨之也會出現很多誇大、甚至是虛假的保健品宣傳，我們一定要學會用科學的眼光去看待這些宣傳，不可以迷信。

對於長期飲用蘇打水能不能降尿酸，答案是不一定，對某些人來說是沒有效果的，即便是有效果，產生的影響都很有限。如果是患有痛風的話，長期飲用蘇打水更是不可能通過微弱的降尿酸作用來達到治療的效果。

所以痛風患者還是不能完全抵觸藥物治療，而奢求僅通過食療的方式進行治療。雖然我們常說“是藥三分毒”，但是對於降尿酸的藥物來說，只要合理用藥，副作用是很小的。所以我們可以通過藥物治療、輔助食療的方式讓痛風得到更快、更高效的緩解。

總的來說，保持健康的生活作息、生活方式、良好的心態，才是我們身體健康的秘訣。如果我們是屬於患痛風的危險人群，一定要配合醫生及時進行調整，力爭做到對疾病的早發現、早治療。