熱因熱用——頑固的腹脹患者

 男，61歲，新疆人。他長期因為胃腸不好，非常苦惱，做胃腸鏡及各種檢查，在當地吃中藥等都沒有效果。他媳婦是我的老粉絲，非常認可我，因為找我治好了失眠，所以找我試試。這個調理必定是漫長的，且反复波折的。但總體是比以前在進步，現摘錄其中一重要插曲。

她微信裡面給我說：上次那次藥服完後，有些症狀好些，但大便沒見好，並且他自己感覺解大便沒有改善還在朝壞的方向逐步發展。肚子漲的難受，特別是中午這會吃過飯兩個小時就會脹，躺下睡覺困難，火燒火燎症狀，前段時間是一陣一陣，近期是全天，變天，這種現象反應更厲害。胃口特別差。舌質淡紅苔白稍膩。

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我初聽完症狀，覺得似乎無法下手，上次用了焦三仙陳皮等健脾開胃行氣，竟然無濟於事。這次該怎麼辦呢？

皮膚火燒火燎，本應該清熱，但他寒涼決不能吃。且絲毫不覺口乾舌燥，這是寒證，脾胃虛弱無疑。

我走在路上，沉思很久，大腸不降，則肺氣不降，肺外合皮毛故火燒火燎。脾胃不降，則大腸不降，應該運脾胃，降逆為治。以厚朴生薑半夏甘草人參湯。

制厚朴生薑姜半夏

黨參甘草

3劑。

若效果明顯，再服四劑。

效果非常好，她說，腹脹消失了，大便的量比服藥前有了增多，偶爾口中有熱哄哄的。大便軟，稍稍不往下走。

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繼續以此方加減。

此方特點，厚朴消脹下氣，半夏生薑辛開苦降，厚朴生薑用量大，為君藥，調理中焦樞紐。甘草黨參健脾胃。中醫講，熱因熱用。

生薑之用，有兩個作用，一個是運轉中焦脾胃，使中焦樞紐動起來。一個是透達作用，使邪氣從皮膚而走。甘草量也不少，是為了防止傷津液。

熱因熱用，醫溫熱藥治其火燒火燎之勢，可謂是經典案例。然調理之路途，自是任重而道遠。

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 ⊙注：文中涉及所有方劑藥物及治法為學習參考之用，非專業人士請勿試藥，如有需要請在醫生的指導下操作使用。本平台不承擔由此產生的任何責任！本文作者貟修遠，筆名西湖蟲二，首發於蟲二筆記，轉載請註明出處。