慢性攝護腺炎

慢性攝護腺炎病因

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據調查，慢性攝護腺炎在青壯年中發病率高達25%40%，慢性攝護腺炎病因很復雜，與人種、性生活、生長因子、炎症介質及其他生化物質都有關系。

目前，越來越多的調查表明，精神緊張是慢性攝護腺炎的重要誘發因素之一。攝護腺炎好發於中年男性，中年人社會責任大，精神壓力重。日本醫學醫生在對一組慢性攝護腺炎患者的觀察中發現，這些患者在症狀加重時，都有不同程度的緊張因素存在，例如工作壓力大、疲勞、焦慮等。僅采用消除緊張情緒的行為療法給他們治療，而不進行藥物治療，經過幾個月的隨訪，其中80%的患者自訴症狀減輕或痊愈。為此，醫生指出，治療慢性攝護腺炎單單憑借藥物效果並不理想，應配合心理治療。

另外，久坐與攝護腺疾病也有一定的關系。從生理學觀點看，坐位可使血液循環變慢，尤其是會陰部的血液循環變慢，直接造成會陰及攝護腺部慢性充血淤血。但一般時間的坐位不會對身體有任何影響。如果因工作及一些原因，長期的較長時間的久坐，則會對攝護腺有一定影響。這是因為會陰攝護腺的充血，可使局部的代謝產物堆積，攝護腺腺管阻塞，腺液排洩不暢，造成慢性攝護腺炎的發生。因此，在工作中不要長時間的久坐不動，在工作之餘適當休息，並及時變換體位，可改善攝護腺局部充血，減少或避免慢性攝護腺炎的發生。

慢性攝護腺炎臨床表現

不同病人症狀表現相差很大，常見的症狀有：

1、疼痛：後尿道可有燒灼感、蟻行感，會陰部、肛門部疼痛可放射至腰骶部、腹股溝、恥骨上區、陰莖、睪丸等，偶可向腹部放射。

2、泌尿系症狀：炎症累及尿道，病人可有輕度尿頻、尿急、尿痛，個別病人尚可出現終未血尿，清晨排尿之前或大便時尿道口可有粘液或膿性分泌物排出。

3、性功能障礙

4、神經衰弱症狀：心情憂鬱、乏力、失眠等。

5、繼發症狀：可出現結膜炎、虹膜炎、關節炎、神經炎等。

慢性細菌性攝護腺炎

主要表現是尿頻、尿急、夜尿增多伴尿痛或下腹部、會陰部疼痛不適，病程較長。攝護腺液裡面白細胞異常升高並培養出細菌才能下診斷。血檢和B超、X光片甚至CT、磁共振都沒有太大用處。抗菌藥物難以滲透入攝護腺，治療較為困難。

慢性攝護腺炎診斷及治療

對有上述症狀其中一項或幾項者，作直腸指診觸及攝護腺按摩。尿液和攝護腺液分段定位培養用於慢性攝護腺炎的診斷，也有一定價值。慢性攝護腺炎時攝護腺液pH增高、鋅含量降低，對診斷也有一定幫助。

對慢性攝護腺炎的治療有：

1、一般治療：增強信心，消除思想顧慮，節制性欲，但不宜強制性禁欲。宜忌酒及刺激性食物，熱水坐浴每晚1次，局部理療，改變生活中明顯的誘發因素如避免長時間騎車等。

2、攝護腺按摩：定期行攝護腺按摩，可促使攝護腺炎性分泌物的排了，每周一次，同時還可進行攝護腺液的常規檢查，以評價治療效果。

3、藥物灌注：經尿道插入特制的氣囊尿管，向攝護腺尿道部注入無菌生理鹽水並抽吸數次，吸凈膿性分泌物，再注入抗菌素，每周一次。

4、尿道擴張：對尿道狹窄或不通暢者定期尿擴以利排洩，且在探條通過尿道時，可拉長攝護腺開口，有利於腺體引流。

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