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勃起功能障礙主要是陰莖動脈血管阻塞所致，因此更是心血管疾病的警訊，當陰莖血管阻塞50%，患者便會出現勃起問題，然而此時在冠狀動脈恐已有30%阻塞。

這些壯陽藥都是屬於「第五型磷酸二脂酶抑制劑」（PDE5），可使平滑肌松弛，造成陰莖動脈擴張、血流量增加而導致陰莖勃起。當受到性刺激時，陰莖血管的內皮細胞便會釋放出一氧化氮（NO），而此種因子會使得平滑肌細胞中的GMP轉變成 cGMP，進而使得平滑肌松弛、血管擴張、陰莖海綿體充血，最後導致陰莖勃起

首先在臺灣最出名的就是「威而鋼」與「犀利士」，這兩個藥品的最大差別在於威而鋼是短效，而另外一個藥效可以持續24-36小時，因此威而鋼在性行為前30分鐘前服用，而犀利士則需要行房前1小時服用，因為犀利士效果可以持續很久。

那吃了後會一直勃起嗎？不會的，不管是威而鋼還是犀利士，服用後都需要有性刺激才會勃起

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當性刺激消失時，血液中的一種特殊的酵素（PDE）便會將cGMP加以分解，cGMP不見了以後，血管就會恢復正常，陰莖海綿體血液流回靜脈，陰莖也就回復原先的狀態。

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