保了車險就可安心？去年全美交通事故 近半拒理賠
編譯廖振堯／即時報導 2026-08-14 13:10 ET 聽新聞 test 0:00 /0:00 Your browser does not support HTML5 Audio! 😢 示意圖。（取自123RF）法律強制規定車主必須購買汽車保險，然而保險卻常常無法提供車主所期望的財務支持。車主索賠而空手而歸的可能性幾乎像擲硬幣一樣，獲賠的機會越來越渺茫。
華爾街日報報導，去年美國發生超過600萬起交通事故，分析數千家公司監管文件發現去年結案的汽車責任和醫療索賠中，有 45%遭汽車保險公司拒絕賠償，比10年前此類索賠的35%相比有所上升。
汽車保險理賠大致分為兩大類，第一類是車輛損失，也就是碰撞險的理賠，用於在事故發生後修理或更換車輛；如果投保的是綜合險(comprehensive coverage)，則也可能涵蓋車輛遭竊，或因火災、洪水、蓄意破壞造成的損失。
保戶透過這類理賠獲得賠償的機會最高，華爾街日報分析發現去年已結案的此類理賠中，未獲任何賠付的比率略低於四分之一，與10年前大致相同。
另一類則是醫療費用與責任險，也就是因車主肇事而產生的損失，包括對方車輛，以及對方駕駛和乘客所受到的損害。此外，還有無保險及保險不足駕駛人保險，如果你遭到保險保障不足的駕駛人撞擊，這類保險可能提供賠償。這是當今車主更常遭遇挫折的類別，責任險和醫療保障的理賠通常更複雜，更可能涉及法律訴訟，而且費用也高於車輛損失理賠。
加州一位駕駛人班頓(Christopher Benton)2023年撞上另一輛車，造成輕微事故，原以為他的5000元索賠會順利通過。但Allstate旗下的National General拒絕支付，原因是班頓保單申請時並未達到「揭露所有14歲或以上家庭成員」的要求，儘管發生車禍時不是班頓的兒子在駕駛。班頓表示直到事故發生後，他和他的保險經紀人才知道這項報告要求。
據史坦普全球市場情報(S&P Global Market Intelligence)，去年汽車保險公司每收1元保費，就支付約61分的理賠金，這是自2020年以來最低的「淨賠付率」(Net Loss Ratio)。
美國消費者聯盟(Consumer Federation of America)保險部主任海勒(Douglas Heller)表示，保險公司利用壓低理賠、拒賠的方式，從那些沒有資源、或者在某些州沒有反擊權的客戶身上榨取額外利潤。保險公司則表示是因為假索賠、詐欺猖獗，才會更常拒絕理賠，也指責律師們動不動便提起訴訟。
精華 FAQ
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Q1：去年全美交通事故相關車險索賠的拒賠情況有多嚴重？
根據華爾街日報分析，去年結案的汽車責任與醫療索賠中，有45%遭保險公司拒絕賠償，較10年前的35%明顯上升，顯示車主拿不到賠付的風險增加。
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Q2：哪些車險理賠類型比較容易獲得賠償，哪些較容易出現爭議？
車輛損失理賠，也就是碰撞險與部分綜合險，未獲賠比率略低於四分之一；相較之下，責任險、醫療費用及無保險駕駛人保險更複雜，也更常引發拒賠與訴訟。
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Q3：保險公司與消費者團體對拒賠增加的原因各怎麼說？
消費者團體認為保險公司利用壓低理賠、提高拒賠來增加利潤；保險公司則反駁是因假索賠與詐欺猖獗，加上律師頻繁提告，才讓拒賠變得更常見。
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