随着人口高龄化及慢性病盛行,心血管疾病是重要健康威胁。除了维持规律运动、均衡饮食、不吸烟,也应定期量测血压、检查血糖与血脂,并依个人风险接受必要的健康检查,才能及早发现血管异常,在急症发生前降低心血管疾病风险。
心血管疾病长年累积形成
造成心因性猝死最常见的原因仍是冠状动脉疾病,包括急性心肌梗塞及其引发的致命性心律不整;此外,主动脉剥离等重大心血管急症,也可能导致猝死。
许多人疑惑,为何平常没有任何症状,却突然发生心肌梗塞?事实上,心血管疾病多半是长年累积形成。高血压、高血脂、动脉粥状硬化等问题,初期往往没有明显症状,若未透过健康检查,很难及早发现。
以心肌梗塞为例,胆固醇会长期沉积在冠状动脉血管壁形成粥状斑块,使血管逐渐狭窄。部分患者因狭窄进展缓慢,身体可能逐渐建立侧支循环,即使血流减少,也未必会出现明显症状。然而,一旦不稳定斑块突然破裂或侵蚀,引发血栓快速形成、完全阻塞血管,就可能造成急性心肌梗塞,危及生命。
主动脉剥离也是如此。不少患者在主动脉逐渐扩张(如主动脉瘤)或结构受损时毫无症状,往往只能透过健康检查或影像学检查提早发现异常。一旦血管内膜突然破裂发生剥离甚至破裂,便可能危及生命。
心肌梗塞最典型的症状为胸口闷痛、胸部压迫感,如同有大石头压在胸前,而且休息后仍无法改善。疼痛不一定只发生在左胸,也可能延伸至右胸、肩膀、手臂、背部、下巴,甚至出现牙齿酸痛等「辐射痛」。若合并冒冷汗、呼吸急促、喘、头晕或血压下降等症状,更应立即就医。
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