貧血別急著補鐵！缺鐵、地中海型貧血治療大不同 醫師公開「這件事」...

貧血別急著補鐵　醫：先找病因才能對症治療

很多人一聽到貧血，第一反應就是要趕快吃鐵劑補血。但是你知道嗎？貧血就像發燒一樣，是身體的一個警訊，不代表是缺鐵一定會貧血，而且貧血也有很多不同的原因，值得注意的是 常見的缺鐵性貧血。比較常出現在女性的經血過多，或是營養不充足、不均衡，或曾經有做過胃部切除手術的病人，導致吸收不良。

到健康圓桌討論，聽聽專家怎麼說 >貧血別急著補鐵！缺鐵、地中海型貧血治療大不同　醫師公開「這件事」...（圖／TVBS）

陽明交大醫院血液腫瘤科主治醫師 高昀婕表示台灣帶因率很高的地中海貧血。地中海貧血是一種遺傳性的疾病，它是一個終身而且不可治癒的。輕微的地中海貧血以追蹤為主，不需要做任何治療，也不需要盲目地補鐵。長期的補鐵反而會造成鐵質沉積在肝臟跟心臟，反而對身體有害。

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中國醫藥大學營養學系助理教授 廖誼青指出食物中的鐵主要分成兩種：血基質鐵和非血基質鐵。血基質鐵主要來自於動物性食物，例如內臟、紅肉和貝類，人體比較容易吸收。非血基質鐵則主要來自於植物性食物，例如豆類、堅果和種子，但人體吸收的效率比較低。

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地中海型貧血！長期亂補鐵 恐傷心臟肝臟

如果有貧血，不能以為說，就是缺鐵性的貧血，補鐵就好，一定要找到原因。

東元綜合醫院家庭醫學科主治醫師 姜惠珊表示台灣目前最常見的貧血其實就是缺鐵性貧血跟地中海型的貧血，這兩個貧血其實都是小球性的貧血，所以其實在在分類上他們其實是不容易區別的，但是他們兩個的處理方式其實不大一樣；缺血性的貧血，我們需要幫他們補充適當的鐵劑，但是地中海型的貧血的話，因為它不是缺鐵，那它是一個基因的缺陷造成的。

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陽明交大醫院血液腫瘤科主治醫師 高昀婕指出貧血就像發燒一樣，是身體的一個警訊，不代表是缺鐵一定會貧血，而且貧血也有很多不同的原因。最常見的缺鐵性貧血。比較常出現在女性的經血過多，或是營養不充足、不均衡，或是曾經有做過胃部切除手術的病人導致吸收不良。

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貧血不等於缺鐵！盲目補充 恐傷身

鐵質的補充可以透過飲食或是藥物。高含鐵量的飲食包含紅肉或內臟，像是牛肉、豬血、豬肝，若因為高血脂或其他共病不適合多攝取紅肉的話，也可以考慮多攝取菠菜、紅鳳菜、黑芝麻、黑豆、火龍果等蔬果。有些民眾可能因鐵質流失得太快，或從食物吸收的效率不夠好，單靠食物可能補不夠，需要使用藥品補充。

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成大醫院血液科主治醫師 傅蓓安表示常見的副作用包含胃脹、胃痛、便祕。症狀輕微的，可以搭配緩解腸胃不適的藥物繼續服用，但如果腸胃實在無法承受，或是吸收狀況極差，醫生就會考慮改用針劑。

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彰濱秀傳醫院新陳代謝科主任 蕭立偉指出缺鐵性貧血的部分，那一般的飲食，當然你可以先從一些，深綠色蔬菜啊，蘋果啊芝麻這些帶鐵質量多的食材，先去做一點食療。那當然如果說這些食療過後，還是一樣貧血的部分沒有辦法改善，那就要考慮藥物的介入。

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缺鐵性貧血要注意 從飲食攝取來改善！

彰濱秀傳醫院樂活自然療癒中心副主任 邱伯恩表示可是他可能缺一些包括葉酸、維生素B或是C都有可能都會造成這些問題出現，那再來鐵質的攝取不足或是蛋白質的缺乏，也都會造成缺鐵性貧血的症狀增加。補鐵的項目其實很簡單，以鐵質像包括一些肉類，我們其實，強調肉類裡面包括鐵質的元素，是非常的充足。

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中國醫藥大學營養學系助理教授 廖誼青進一步指出植物性食物中含有一些成分，例如植酸和多酚類，可能會和鐵結合，生成比較不容易被腸道吸收的形式。因此，在攝取植物性鐵來源的時候，可以搭配富含維生素 C 的食物，來幫助提升非血基質鐵的吸收。

醫師提醒貧血問題絕對不是盲目補鐵，或是輸血可以解決，應找到相對應的病因，根據病因做相對應的治療，才能夠讓貧血的問題獲得改善。