假摔、假車禍、刮深傷口 通訊行主管設「頂尖群組」詐保2252萬

▲台北地檢署檢察官起訴10人假車禍、假摔詐保案。（示意圖／資料照）

記者劉昌松／台北報導

原在通訊行工作的業務主管林男和從事保險經紀的妻子，在2022年間分別以假摔、假車禍等方式，就醫後詐領保險理賠，做出心得後，還發起「頂尖群組」，指導親友以舊疾裝新傷，或是把傷口刮深等方式，找適合的醫生提高手術與醫材等級，10個人前後共詐保2252萬元，台北地檢署14日依加重詐欺等罪嫌提起公訴。

起訴指出，38歲的林男因為急著賺錢，認識了保險黃牛「阿勝」後，決定與具有保單專業的妻子，以及在牙科診所擔任護理人員的外甥女合作製造意外，林男先在2022年10月6日預約好醫院掛號，然後在10月10日，故意用力跪地，把有舊傷的膝蓋弄到撕裂傷後去醫院治療，藉此詐得醫療保險132萬餘元；另外徒手把鼻子抓傷，謊稱被籃球打到鼻中膈彎曲求診，再詐103萬餘元。

林男的洪姓妻子則是跑到風景區裝滑倒，造成左手拇指受傷後，到前一天就預約的醫院看診，以醫療單據詐保110萬元，另外以左小腿受傷為由，詐保244萬元；林男的廖姓外甥女則是以故意跌倒受傷後，將泥巴塗抹在傷口製造嚴重假象等方式，詐保527萬元。

林男夫妻除了為自己詐保，還透過通訊軟體Telegram吸收有意詐保的人加入「頂尖群組」，並找來周姓醫材業者，由周根據自己熟悉的保險法規與實務，協助群組內成員評估、指導執行假車禍，選擇就診醫師以及症狀描述方式、住院間隔時間等詐保細節。

頂尖群組內成員包括景點解說員、涮涮鍋店長、房仲等各行各業，分別以自己用鼻子去壓擠高鐵廁所門，再用手抓紅佯稱浴室滑倒受傷；自己從高原愛河旁階梯跌落摔傷肩頸；假車禍；假裝雨天跑步跌倒，再將傷口刮紅、刮深等方式，要求醫師提供治療。

檢察官黃珮瑜調查認為，林男等10人到2025年間，藉由到義大、彰基、小港、國軍左營等醫院求診治療，除少部分遭保險公司拒絕外，共計詐保得手2252萬元，案經12間保險公司提告，依加重詐欺、偽造文書等罪嫌提起公訴，並請法院宣告沒收犯罪所得。

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